酸枣仁汤越喝越清醒？安眠药从半片加到两片，却依旧睁眼到天亮？数据显示，86%失眠患者深陷用药误区！
问题根源在于，他们忽略了脏腑失衡的真相，被偷走的睡眠，藏着你不知道的身体暴动。
更可怕的是——盲目用酸枣仁，可能给痰火型失眠“火上浇油” 滥服褪黑素，可能让心肾不交者盗汗如雨！今天，就让千年中医智慧重启你的“睡眠开关”！
01失眠在中医里叫'不寐'
中医认为，失眠既是一个独立的疾病，也是许多疾病的伴随症状。
“不寐” 指的是经常难以入睡、睡眠浅易醒，或睡后多梦易惊醒的情况。
在中医理论中，难以入眠属于'神'的范畴。五脏各自藏有 “神”，最终统归于心，因此神和五个脏腑都有关联。
心是神的主导，藏象学说中把五脏叫做五神脏，任何一个脏出问题都足以导致神的改变，引起失眠。
02失眠的两大根源：实证和虚证
1.实证失眠：火邪扰心
实证失眠主要是由心火、肝火、痰火等邪气扰心引起的。
从火邪的致病特点来看，不论外邪还是机体内部的火邪，都会扰及神明，导致神不安、神不守舍。
五脏中，心和肝最容易“上火”，常见心火上炎、肝火上炎，很少出现脾火、肾火、肺火。
另外，体内的痰如果长期郁积，可能转化为热、火，形成“痰火扰心”，同样会引发失眠。
🔸实证失眠的典型症状：失眠伴心烦，口干、口苦。
痰火扰心型：失眠伴头蒙，这类人一般形体偏胖；有时还会出现口舌生疮、目眵肿痛等症状。
2.虚证失眠：心神失养虚证失眠主要与心脾两虚、心肾不交、心胆气虚有关。心脾两虚： 脾为气血化生之源，脾虚则气血化源不足，导致气虚、血虚。
思虑过度会伤脾，还会暗耗心血，导致心血亏虚，引起神失所养。
心肾不交： 正常情况下，心火下移暖肾水，肾水上行制约心火亢盛，形成良性循环。当这个循环路径不通时，就会出现心肾不交的情况。
心胆气虚： 表现为难以入睡，且入睡后稍有动静就立即惊醒。
🔸虚证失眠的典型症状：
心脾两虚：失眠伴疲乏、纳呆、心悸
心肾不交：潮热、盗汗、五心烦热，女子月经异常，男子遗精、滑精
心胆气虚：容易胆怯、受惊
03中医治疗失眠的核心原则
中医治疗失眠遵循'实则泻之，虚则补之'的原则。
🔸实证治疗： 以泻火、除烦、安神为主
🔸虚证治疗： 以益气、养血、安神为主
🔸实证失眠用药方案基础方：生地9-18g，当归9-24g，黄芩6-10g，栀子6-10g，竹叶3-6g，陈皮6-12g，半夏6-12g
生地清热凉血，当归活血养血；黄芩清上焦之火，栀子清泻心火；竹叶既能泻火，又可引火从尿液而走；陈皮、半夏化痰。
🔸虚证失眠用药方案基础方：党参9-12g，当归9-24g，夜交藤9-15g，合欢皮9-15g
党参益气，当归养血；夜交藤、合欢皮搭配使用，增强安神效果
根据不同虚证类型，还需要加减用药：
心脾两虚： 基础方+茯神、白术、陈皮、半夏、生山楂。
心肾不交： 基础方+女贞子、黄连、肉桂（交泰丸）。
心胆气虚： 基础方+生龙骨、生牡蛎。
🔸特殊提醒：老年人失眠的调理老年人失眠情况更为常见，常常白天不精神，晚上睡不着，这种情况多由营卫不调所致。
对于老年人失眠，可在上述辨证用药的基础上，加桂枝3-6g、白芍6-12g，取张仲景桂枝汤的调和营卫之义。
🔸如何自我判断失眠类型简单来说，可以通过以下几个要点来判断：
1.实证失眠：除了失眠，还伴有心烦、口干口苦、头蒙等症状。
2.虚证失眠：除了失眠，还伴有心悸、疲乏、胆怯易惊等症状。
🔸温馨提示失眠问题复杂，涉及多个脏腑的功能失调。虽然酸枣仁等中药确实有宁心安神的作用，但如果没有辨清证型，盲目使用往往效果不佳。
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